哪些情况不属于长沙城乡居民基本医疗保险报销范围

发布时间：2023-11-01 23:13:36

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下列情况不能纳入城乡居民基本医疗保险报销范围：(一)按照规定应当由其它社会保险基金支付的，或者已经享受其它社会保险待遇的，如工伤、已经参加职工生育保险的男职工配偶生育费用、已经在外地医保(农合)产生报销的医疗费用;(二)参保人员主观意愿或者自行违

下列情况不能纳入城乡居民基本医疗保险报销范围：

(一)按照规定应当由其它社会保险基金支付的，或者已经享受其它社会保险待遇的，如工伤、已经参加职工生育保险的男职工配偶生育费用、已经在外地医保(农合)产生报销的医疗费用;

(二)参保人员主观意愿或者自行违法行为导致的治疗费用，如酗酒、吸毒、打架斗殴、违章驾驶机动车、违反计划生育发生的医疗费用等情况;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)依法应当由第三方责任人承担的医疗费用，如交通事故、医疗事故、被他人违法伤害等情形;

(五)在境外就医的;

(六)政策规定不由基金支付的自费(或部分自费)诊疗项目和自费(部分自费)药品。

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